北大第一医院牟向东:临床医学要有创新思维
时间:2017-12-07

  北京大学第一医院穆向东:临床医学应该有创新思维 - 新闻 - 科学网

  刚刚检查房间,北大第一医院呼吸内科医生牟向东感到轻松与其他医生讨论病人的情况。

  对于既往无法确诊的肺炎型肺炎,治愈率低的副肿瘤性天疱疮和闭塞性细支气管炎,我科不断提高诊疗水平,大大改善了患者的预后和延长病人的生命,穆向东透露了这种信心的由来。

  做一个有爱心的人

  在临床工作中可以发现很多新问题,但要想办法解决这些问题,就要成为一个好人。牟向东告诉记者。

  牟向东曾遇到过一例肺部感染病人。病程开始时,患者仅表现轻度发热和气促,胸片基本正常;其次是双侧白肺的快速进展。后来病人被拆除,在几家医院被诊断为肺囊炎肺炎,卡氏肺囊虫肺炎,但治疗为时已晚。

  肺囊虫肺炎是一种病情严重,没有及时有效治疗,死亡率几乎100%,但绝大多数中国医院无法证实的疾病。这引起了穆向东的重视。

  为了克服这个问题,牟向东开始探索疾病的早期诊断:痰液和支气管肺泡灌洗液银六胺银染色,然后进行普通的PCR检测,然后进行定量PCR检测。

  经过反复试验和思考,牟向东终于摸索了疾病的早期诊断,使得肺炎肺炎患者在疾病早期得到明确诊断。

  从其他山上的石头,可以学习

  肺隐球菌的临床诊断常需要侵入性活检病人等侵入性检查,这不仅给病人造成很大的痛苦,诊断时间也较长。牟向东开始思考这种疾病能否以简单的方式被发现。

  我院儿科通过检测脑脊液中的荚膜抗原来诊断隐球菌性脑膜炎。这种方法具有很高的诊断价值。所以穆向东认为,可以用这种方法来检测血液中的荚膜抗原来诊断肺隐球菌病。

  临床试验结果令人鼓舞,荚膜抗原诊断肺隐球菌病的敏感性和特异性几乎为100%。此后,隐球菌荚膜抗原检测肺隐球菌的诊断价值已得到证实。

  另外,多发性肺结节易与肺转移灶混淆,牟向东曾接诊过乳腺癌患者,许多医院诊断为乳腺癌肺转移。 Xiang向东看了看她的胸部CT后,感觉结节周围模糊,有晕征,考虑是真菌,特别是隐球菌感染的可能性,于是让病人验血隐球菌胶囊抗原,最后确诊为肺隐球菌病。治疗和避免化疗可能导致病情进一步恶化。

  多交朋友,多工作

  如果临床医学珩磨技术,援疆经验是个人能力的考验。

  2014年9月至2016年3月,Xiang向东在石河子大学医学院附属第一医院副院长的陪同下充分调动了医院的教学科研工作。

  他组织石医大学附属第一医院本科医生参加全国临床技能大赛,获得一等奖。他组织青年教师参加全国演讲比赛并获得一等奖。在医院建立了多学科联合案例讨论系统,并建立了医院青年教师演讲比赛系统;成立了附属于青年学者科技沙龙医院的新疆兵团呼吸沙龙;主持石家庄第一附属医院“十三五”发展规划

  穆大部分是向东东心理或临床工作,包括交流,巡回,免费诊所。牟向东在新疆一年半的时间里设定了100轮的学习目标,共有100场讲座。今天,遍布新疆的牟向东已经完成了双百计划,并为自己的经验交上了满意的答案。

  通过我们自己的努力,我们很高兴能够挽救生命,帮助他人,促进医学进步。牟向东说。

  “中国科学”(2017-01-04第一版)